Page 63 - 中級救護手冊

6.瀕死或喘息式(agonal or gasping)：

極慢、不規則和長之深呼吸，常為突然心臟停止傷病患之呼吸

徵候。

(五) 臨床上與呼吸有關之傷病患敘述：

1.呼吸困難(dyspnea)：

泛指傷病患主觀上感覺呼吸困難、呼吸不適、呼吸無力感、

呼吸急促或窒息感等。

2.端坐呼吸(orthopnea)：

躺臥時呼吸困難，可見於左心室心臟衰竭、橫膈膜麻痺或慢性

阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)

等。

(六) 生理表徵：
1.評估呼 吸 次 數 時要注意傷病患是否有呼吸作功的增加(呼 吸

費力)，呼吸窘迫通常會先表現出呼吸過速和心搏過速，再併有

下列任一項異常表徵：

(1) 呼吸聲異常：哮鳴(wheezing，下呼吸道阻塞)、喘鳴(stridor，
上呼吸道阻塞)、咕嚕聲(grunting，呼吸衰竭的前兆)。

(2) 異常的姿勢：聞東西的姿勢(sniffing position，上呼吸道阻塞)、

三角架姿勢(tripod position，下呼吸道阻塞)。

(3) 鼻翼外張。

(4) 易於使用呼吸輔助肌(如肋間肌、肋下肌、胸骨下、胸骨上和

鎖骨上等肌肉的內縮)或腹部肌肉等來協助呼吸。

2.若表現出不適當的呼吸速率、作功和胸部起伏，如肺音微弱、

呼吸變慢、喘息式呼吸、心搏過慢或發紺時代表呼吸衰竭和即將

呼吸停止的症候。

3.呼吸窘迫時傷病患意識可能會不安或焦慮，應給予非再吸入型

面罩的高濃度氧氣；呼吸衰竭時傷病患可能會意識不清，應立刻

給予袋瓣罩甦醒球人工呼吸。

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