Page 59 - 中級救護手冊

(3) 痛(Painful stimuli)：傷病患需給予疼痛刺激才有反應，通常
藉由搓壓胸骨來進行疼痛刺激，傷病患會呈現適當反應(試圖

移除疼痛刺激來源)或不適當反應(其他身體部位移動，或只

呻吟而未移動身體)，也稱之為意識不清。

(4) 否(Unresponsive)：傷病患對聲音或疼痛刺激均無反應，稱為
意識昏迷。

2.昏迷指數(Glasgow Coma Scale，GCS)：是醫學上評估傷病患意識

程度的指標，也是現今備受廣泛使用的方式，係由英國格拉斯哥

大學的兩位神經外科教授 Graham Teasdale 與 Bryan J. Jennett 在

1974 年所發表，以 E 張眼反應(Eye response)、V 最佳言語反應

(Verbal response)與 M 最佳運動反應(Motor response)三項加總

分數來評估(表 5-2-1) ，最低 3 分(E1V1M1) ，滿分 15 分(E4V5M6) ，

≦8 分稱為意識昏迷；評估 GCS 時應以最佳反應為基準，如最佳

運動反應可能會左右側反應不同，應以分數較高之反應記錄。若

使用在頭部創傷病患評估時，其嚴重度分級如下：輕度頭部創傷

13~15 分、中度頭部創傷 9~12 分、重度頭部創傷 3~8 分。

表 5-2-1 昏迷指數評分表

分數 張眼反應(E) 最佳言語反應(V) 最佳運動反應(M)

1 沒有反應 沒有反應 沒有反應

2 對疼痛張眼 發出無法理解的聲音 對疼痛有伸展僵直

3 對指示張眼 說不適當的話或字 對疼痛有屈關節緊張

4 自動張眼 語無倫次的應答 對疼痛無法用手去除

5 可有條理的應答 對疼痛想用手去除
6 聽從指示

註 1：Ec (Eye closed) 眼腫無法睜眼，如眼皮水腫。

註 2：VA失語症 (Aphasia)，VT氣切無法正常發聲(Tracheostomy)，

VE氣管插管無法正常發聲(Endotracheal tube)。

註 3：運動反應M5 施以刺激時可定位出疼痛位置，M4 對疼痛刺激肢體會

閃避或退縮，M3 大腦皮質喪失，對疼痛刺激肢體會彎曲，M2 大腦

功能喪失，對疼痛刺激肢體會伸展僵直。

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