Page 60 - 中級救護手冊
P. 60
(三) 生理表徵:評估意識狀態即可判斷中樞神經系統功能受損情形。
1.意識障礙或神經性疾病常會表現出特殊的步態或姿勢,可以有助
於在判斷昏迷指數的同時了解傷病患腦部損傷的程度,因此能否
辨識將影響病情的判斷:
(1) 若傷病患是因為急性中風導致意識不清,雖然無法評估肢體
肌肉力量,但可能會發現傷病患有一側完全喪失能力,其上下
肢肌力鬆弛且下肢無力外翻(圖 5-2-1)。
(2) 大腦皮質失去功能的意識昏迷傷病患,會出現上肢屈曲而下肢
內翻足底彎曲的異常姿勢(圖 5-2-2)。
(3) 當大腦功能嚴重受損時(中腦、腦幹受到傷害),傷病患就會
出現異常肢體伸直的去大腦僵直反應(圖 5-2-3)。
圖 5-2-1 左側偏癱傷病患姿勢
圖 5-2-2 大腦皮質功能喪失傷病患 M3 姿勢
5-3