Page 339 - 中級救護手冊

註1：

當胸部傷口讓肋膜腔曝露在大氣壓時即會發生開放性氣胸，空氣

經開放性胸部傷口進出肋膜腔可能會產生吸吮或流水聲，若胸壁上的

洞孔直徑大於氣管直徑的2/3時，在吸氣期大氣壓就會使空氣從傷口

進入胸腔，然後聚積在肋膜腔內使患側之肺部塌陷，甚至會壓迫到

對側，而引起通氣和灌流的不足。主要之特殊處置為放一塊阻絕式

紗布(塗上凡士林之紗布)或裝紗布之塑膠袋於傷口上，再以膠布固定

三邊讓空氣能從剩下的一邊洩出；若此時傷患感覺呼吸更困難則可能

發生張力性氣胸，應立刻拿掉紗布或塑膠袋，讓壓迫肺部的空氣跑

出來。

註2：

骨盆不穩定之初步處置包括出血控制及輸液治療，而出血控制的

方法是利用機械式穩定及外部反壓來固定骨盆環，可利用被單包覆、

三角巾包紮配合夾子固定、骨盆固定帶或使用KED等骨盆固定方式。

註3：

給予氧氣使血氧濃度至少94%以上，建立靜脈路徑時以上肢的

周邊靜脈為佳，肘前靜脈則為首選，如傷患有休克時選擇16號或更大

口徑針頭，並可考慮第二條靜脈輸液管道。

註4：

其他必要處置至少包括傷口止血、包紮及肢體骨折固定等。

三、創傷之火場救出個案現場處置流程

演練情境一：火警現場，通報有一位○性○歲傷患剛從火場被消防人

員脫困救出，請現場待命之○○91至前方協助處置傷患。

演練情境二：灼燙傷病患初評，考慮給予氧氣，休克時考慮靜脈輸液，

灼燙傷傷口評估與處理，依照危急度判斷選擇後送醫院。

演練情境三：救護車上二度評估，無線電回報接收醫院。

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