Page 35 - 105年11月消防月刊(全)

Work Discussion 工作研討

4. 美國加州（洛杉磯）：收費 時，不會於現場告知民眾收費金額等事項，俟勤

洛杉磯市到院前緊急救護服務案件是採取 務結束後，由救護人員將案件救護紀錄表統一交
全面收費制度（註 12），無論 ALS（高級救護 給消防局彙整後，消防局再依案件救護等級及行
服務）或 BLS（初級救護服務）案件均由消防局 車哩數等計算民眾應付之金額後，將帳單寄給傷
負責執行。派遣中心接獲報案後，立即派遣 BLS 病患繳費，如果傷病患有相關保險，只要檢附如

第一反應員出勤，如得知為 ALS 案件，再加派 BIC（簡稱受益卡，Benefits identification Card）影
ALS 之救護車出勤，通常不會委託民間救護車公 本等，消防局將向相關保險公司收取費用，直接
司執行到院前緊急救護工作。救護人員執行勤務 電腦化計算收費金額（如表 5）。

■表5 美國加州（洛杉磯）消防救護車收費一覽表

收費對象 全面收費
救護車 911消防機關
收費金額 BLS基本收費712美金； ALS基本收費1,004美金，上述兩者皆須加上每英里15.75美金。
1.《社會安全法》第1834節第1款。
收費依據
2.依收入與扶養人數。
救護人員將救護紀錄表送消防局彙整，消防局再依行車里程數及救護等級，計算民眾應付之金額並把
收費方式 帳單寄給民眾；若病患有相關保險，只需檢附受益卡（benefit identification card）影本等，消防局再向相
關保險公司收費。

5. 加拿大（溫哥華）：收費 單位。到院前緊急救護是採收費制度的，不論初
緊急救護由衛生單位執行，由聯合派遣中心 級或高級救護服務，收費一樣，統一由醫院負責

（E-COM）受理執行，包含警察、消防及救護， 代收，其健保並無給付此項費用，需由民眾自行
並利用電腦系統，在接受報案的同時，可以立即 給付（如表 6）。
查詢報案的現場，再根據案情將訊息傳送到不同

■表6 加拿大（溫哥華）消防救護車收費一覽表
收費對象 全面收費（註13）
救護車 911衛生單位
1.病患無運輸必要或被救護人員拒絕需支付911反應費50加幣（約1,210臺幣）（註14）。
收費金額 2.有運輸必要，MSP（medical services plan）受益人不論初級救護服務（BLS）還是高級救護服務（ALS）皆
為80加幣（約1,935臺幣）（註15），非MSP受益人收費更高。
1.《緊急醫療服務法》第182章，緊急醫療服務準則。
收費依據
2.由救護人員判定。
1.病人會收到醫院的帳單，可在任何BC省政府服務中心直接付現、網路或電話以信用卡付款、完成發票存
根聯加上支票、匯票或信用卡單據郵寄到BC省救護車服務處（支票及匯票之抬頭為財政部）（註16）。
皆以加拿大元支付（註17）。
2.加拿大多倫多市之救護車費用統一由醫院負責代收。
收費方式
3.British Columbia省的居民每個月都會收到下個月MSP保費單（註18），MSP相當於我國的健保，MSP沒給
付救護車費用。
4.加拿大《健康法》未明定給付救護車費（註19）。通常，私人醫療保險才會給付救護車費用，但仍要向
保險單位確認是否可以拿帳單核銷。

消防月刊 2016.11 33