Page 30 - 105年11月消防月刊(全)

工作研討 Work Discussion

（二）國外緊急救護制度概要 急傷病患則可撥打 1777 取得相關協助，如患者
到院前緊急救護系統大致分為 2 類的制 堅持使用 SCDF 救護車（撥打 995）時亦能提供

度， 一 是 英 美 體 系 救 護 制 度（Anglo-American 服務，惟需收費，收取費用則全數繳回財政部
Emergency Medical Services System），其特色為 （如表 2）。至於緊急傷病患則由醫院急診室醫
訓練非醫療專業背景的緊急救護技術員（有專責 師評估判定，救護技術員並不須於現場立即判斷
亦有消防機關人員兼任，臺灣採行消防機關人員 出是否為緊急狀況，主要原因就是避免不必要的

兼任制度）執行到院前的緊急救護任務。由於到 醫療糾紛，通常救護技術員會將傷病患載送至醫
院前的環境與醫院內的環境有相當大的差異性， 院，由醫院來判斷是否為緊急狀況，除非很明顯
為免醫療人員於其醫療專業外尚需分心至到院前 的穩定傷病患，救護技術員才請家屬自行聯絡民

救援救護的學習與工作，因此訓練救護技術員 間救護車處理。
（基礎的緊急醫療救護教育）專門負責到院前的 （2）內政部消防署於 105 年 10 月 17 日至
緊急救護任務，將緊急救護工作階段區分為到 23 日派員前往新加坡考察，據 SCDF 代表黃醫師

院前與到院後，各司其職。另一制度則為法德 及中央醫院（Singapore General Hospital）代表王
體 系（Franco-German Emergency Medical Services 醫師表示，新加坡公部門間連繫合作密切，包含
System），其特色為將醫療人員帶至第一線的救 內政部、衛生部、教育部及國防部……等等，不

護現場，於現場直接執行專業的醫療處理，以便 當使用救護車收費主要目標在降低非危急病患
能於最短的時間內提供患者的生命醫療保障，其 使用 995（SCDF）救護車，新加坡平時即有宣導
作法為將醫院載至患者面前的制度（The doctor 非緊急救護案件自行就醫或撥 1777（民間救護
is brought to the patient）。法德體系中雖也有訓 車），SCDF 派遣中心受理非緊急救護案件，原

練救護技術員，但其位階性並不若英美體系高， 則上派遣 995 救護車出勤。 EMT 到達現場後進
主要係處理非危急之救護案件、救護車駕駛以及 行緊急度判斷，如為非緊急救護案件，會送公立
第一反應者（First Responder 之功能）。（註１） 醫院急診部門，若急診醫師判斷為非緊急救護案

本報告係採與我國國情相近，且由消防機 件，則通知民防部隊開立繳款單，收費金額為
關執行緊急救護之新加坡、香港、日本（東京） 274 元（106 年將改為 350 元），收費金額每年
、美國（加州），及由衛生單位執行緊急救護之 調整。收費真正的用意是要提醒民眾勿不當使用

加拿大（溫哥華）、北京等城市，就其執行概要 救護資源，目前實務開立繳款單甚少，惟經 20
及收費情形說明如下： 年長期宣導非緊急救護案件不要來急診部門及不
1. 新加坡：緊急傷病患（不收費）、非緊急 要使用 995 救護車，民眾接受度已比較高，非緊

傷病患（收費） 急救護案件使用 995 救護車的比率已經由 20%
（1）民防部隊（簡稱 SCDF）救護車出勤， 降到 5-10%，惟新加坡整體救護案件量仍逐年增
救護對象若為緊急傷病患則不予收費；若為非緊 加（如圖 2）。

28 消防月刊 2016.11