Page 51 - 消防月刊-102年3月號
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工作研討
                                                                                                     Forum

             緊急救護現場






             測量頸圈大小方法新研究




             New Research for the Measurement of the Neck Collar on the Emergency
             Rescue Scene

                                                  圖 / 文 彰化縣消防局、建國科技大學土木工程暨防災研究所 廖建強
                                                         紐西蘭國立奧塔哥大學威靈頓醫學院助理教授 伍福生





                                                               臺灣地區都市人口集中,機動車輛數不少,
                                                          交通事故頻繁。因交通事故所造成的意外傷害為

                                                          數頗高,其中數百人因此而導致頸椎受傷。
                                                               頸椎受傷為一嚴重的問題,一旦脊髓受損,
                                                          則受損部位以下的感覺和運動功能將會隨之損傷

                                                          甚至消失。例如脊髓損傷發生在腰部,則患者下
                             ▲圖1                          肢可能癱瘓,並伴有性功能、排尿功能的障礙。
                                                               傷及第6頸椎,除了會影響到上肢的運動及感
                                                          覺功能外,同時會使胸壁活動的肋間肌麻痺因而
                                                          影響呼吸。若傷在第4節頸椎以上,會造成呼吸無

                                                          法完全進行,即便被救活,終身也需靠呼吸器維
                                                          生,所以在救護技術中即有脊椎固定術的設計。
                                                               依據內政部消防署100年統計全國救護出

                                                          勤總次數達1,003,974次,其中車禍案件竟達
                             ▲圖2
                                                          313,721次,約為總數的1/3,但往往車禍現場
                                                          每一位傷者倒臥的姿勢不像書本中所介紹的固定
                                                          姿勢,有許許多多是讓救護人員難以進行固定及
                                                          測量頸圈大小的姿勢,況且近年來天氣變化大,

                                                          尤其在冬天季節每位民眾所穿的厚外套包裹至頸
                                                          部,更增加救護技術員測量頸圈的困難度。
                                                               因為依據目前救護技術員教學所教的頸圈測

                                                          量方式為:測量傷患下巴至肩部之垂直距離,據
                                                          以選擇或調整適當的頸圈大小,見圖1~3及下頁
                                                          圖7~8;但如前所言,在某些情況下此法施測是
                                                          不易的。






                             ▲圖3

                                                                                                              49
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