Page 51 - 消防月刊-102年3月號
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工作研討
Forum
緊急救護現場
測量頸圈大小方法新研究
New Research for the Measurement of the Neck Collar on the Emergency
Rescue Scene
圖 / 文 彰化縣消防局、建國科技大學土木工程暨防災研究所 廖建強
紐西蘭國立奧塔哥大學威靈頓醫學院助理教授 伍福生
臺灣地區都市人口集中,機動車輛數不少,
交通事故頻繁。因交通事故所造成的意外傷害為
數頗高,其中數百人因此而導致頸椎受傷。
頸椎受傷為一嚴重的問題,一旦脊髓受損,
則受損部位以下的感覺和運動功能將會隨之損傷
甚至消失。例如脊髓損傷發生在腰部,則患者下
▲圖1 肢可能癱瘓,並伴有性功能、排尿功能的障礙。
傷及第6頸椎,除了會影響到上肢的運動及感
覺功能外,同時會使胸壁活動的肋間肌麻痺因而
影響呼吸。若傷在第4節頸椎以上,會造成呼吸無
法完全進行,即便被救活,終身也需靠呼吸器維
生,所以在救護技術中即有脊椎固定術的設計。
依據內政部消防署100年統計全國救護出
勤總次數達1,003,974次,其中車禍案件竟達
▲圖2
313,721次,約為總數的1/3,但往往車禍現場
每一位傷者倒臥的姿勢不像書本中所介紹的固定
姿勢,有許許多多是讓救護人員難以進行固定及
測量頸圈大小的姿勢,況且近年來天氣變化大,
尤其在冬天季節每位民眾所穿的厚外套包裹至頸
部,更增加救護技術員測量頸圈的困難度。
因為依據目前救護技術員教學所教的頸圈測
量方式為:測量傷患下巴至肩部之垂直距離,據
以選擇或調整適當的頸圈大小,見圖1~3及下頁
圖7~8;但如前所言,在某些情況下此法施測是
不易的。
▲圖3
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