Page 90 - 《消防月刊》-107年12月號

量傷病患現場處置課程。
經過密集的學理課程，讓自己對解剖學及
病理機轉有更深的認識；醫院急診實習前，大
體解剖的課程讓我們對身體的各個系統（包含
呼吸系統、神經系統、肌肉骨骼…等）到各個
器官的位置，及器官的病生理有更深的了解，
例如：課本上的主動脈雖然跟實際上很相像，
但沒看過真實的主動脈很難想像，其實主動脈
大概跟一般水龍頭接的那種水管一樣粗；肝腫
大的肝比一般人的肝竟然大了將近1倍。
到北市高救隊的參訪，讓一個剛下分隊僅
僅2年的自己，學習到許多難能可貴的經驗，
包括：學長們對於管理救護耗材的用心、有系
統的整理，讓分隊其他同仁在耗材的補充上能
一目瞭然，盤點的時也能事半功倍；救護出
勤時，將無線電、錄音筆、救護用手機都裝在
小籃子裡，如此一來就能減少出勤時準備的時
間，能在規定的時間內出勤。
實習經驗 受益良多
在醫院急診實習收穫特別多，從檢傷開
始，可以學習依患者嚴重度分級，其次，醫生
從病史詢問和理學檢查大概能對患者狀況有
大概的了解，這也是EMTP所要學習的重點之
▲ 大量傷病患演習
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一。
救護車上不像醫院有那麼多儀器能得到那
麼多訊息，我們只能從最基本的幾樣理學檢查
去判斷患者的嚴重度，再到護理師抽血、ON
IV，對筆者而言ON IV這項技術是醫院實習的
重點之一，在醫院才有大量的病人讓我們熟悉
這項技術，否則之後在救護現場，沒有給藥途
徑那學習再多的急救藥物都是多餘的；另一個
重點就是幫患者置入氣管內管，此項技術也是
在醫院才有機會學習。
訓練來到第3個階段─救護車實習，這一
期EMTP訓練的救護車實習，安排在新北市各
大隊的專責救護隊，到每個地方都要去適應新
環境，也都有些收穫。
有些專責救護隊的學長能專注於到院前緊
急救護的專業，落實執行分隊訂下來的規則，
早上確實消毒，可以發現救護車上一塵不染，
讓同仁在每一趟的救護出勤更有保障；有些分
隊將許多流程表─包括急產、小兒評估、解剖
生理學、高級救命術ACLS等等製作成大型海
報張貼在走廊上，讓同仁可以隨時複習；在救
護車實習的階段，學習到許多實務上的寶貴經
驗，各個分隊的學長們最堅持的還是確保自身
安全的前提下，給予患者最好的照護。
即將到來的最後一個階段─結訓測驗，雖
然教官一直提醒我們今年的標準將提高，不過
相信在那麼多有經驗的醫師指導之下，測驗應
該能迎刃而解。
專業、知識、態度這三個方向是本期學員
給自己最大的期許，結訓後我們一定要朝這個
方向繼續努力，提供民眾們最好的救護品質。