Page 27 - 消防月刊12月號

TRM 主要分為 4 大模組，4 個模組型成一 個環，環環相扣，缺一不可，如同生命之鏈急 救 5 環。分別為領導能力 (Leadership)、狀況 監控 (Situation Monitoring)、互助合作 (Mutual Support) 及有效溝通 (Communication)，簡述 如下:
一、領導能力 (Leadership)
執行任務前的事前說明，團隊在接觸傷病 患前，應該簡單討論，彼此的工作內容，如等 會病人是 ( 非 ) 創傷或 OHCA 時，誰先操作哪 些項目、誰先詢問病史...等。每時段的團隊都 會改變，雖然 EMT 養成教育會分主手及副手 的工作項目，但實際執勤時卻不是如此，當災 難事故越嚴重時，總會聽到許多無效溝通。而 執行過程中遇突發狀況或預期可能的改變時， 領導者應適時分配資源以重新聚焦任務重點並 分工處置傷病患。勤務結束後即時討論，可於 返隊途中回顧案件，對事不對人的方式進行， 需改進的部分共同研議改善方法，做得不錯的 地方也應互相鼓勵及回饋，確保每個人都了解 正確的執行，此時的討論相當重要。
二、狀況監控 (Situation Monitoring) 互相觀察監測團隊中的每個環節，其中包
含傷病患狀況、同仁狀況、現場狀況、目標達
成的狀況，而其中同仁的狀況相對重要，每個 人會因為不同狀況，導致身心狀態的變化，上 班時，應互相觀察並適當的協助，才能在勤務 上讓團隊有效執行。如發現擔任司機的同仁， 精神及狀況不佳時，應及時討論是否需要幹部 重新分配工作，處置傷病患時，負擔較多體力 的工作由狀況較佳者協助等。在急救當下若各 自太專注在負責的項目下，而領導者未察覺狀 況改變，有可能造成病人或團隊的危害，應採 多人聯防、互相照應，守望四方 ( 病人、同仁、 環境、急救進展 )。病人的處置進度每個成員 應了解，才能在程序中同步，以達共同的目標。
三、互助合作 (Mutual Support)
當我們觀察到同仁或傷病患異常狀況時， 及時的互助可以有效地減少團隊出錯的風險。 表達及主張的論述，是以病人的安全為出發 點，如觀察者有點擔心、覺得不妥、甚至攸關 病人安全時應提出問題。對於問題應簡述疑 義，提出問題點並提供解決方案，方可達成共 識。組員發現問題時，以婉轉的語氣提出，若 被領導者忽視這次的發現，應再次的表達重 點，甚至提出以 SOP 為標準。當然，最重要 的是主動援助，發現明顯錯誤應直接給予協 助，降低錯誤發生。
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▲ 狀況監控 - 互相照應 ( 病人、組員、環境及急救進度 ) 22
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