Page 270 - 中級救護手冊
P. 270

最資深且救護層級最高者為現場指揮官,並在支援未到前應先

                   實施適合現場狀況之檢傷分類。

            註2:


            一、 沒有反應或對呼喚沒有反應者也要對家屬或陪伴者詢問病史。


            二、 病史詢問可以追問『何時食用或接觸有毒植物?』,用以推斷

                   傷患對毒性反應的情形;『傷患有無其他不適?』,因多種植物

                   常含有兩種以上之毒性,如兼具腸胃與皮膚症狀,所以處置的

                   原則應以傷患的症候給予症狀治療。

            三、 重點式身體檢查:


              (一)  主訴意識不清時:檢查眼睛瞳孔大小及是否對光有反應,瞳孔

                   擴大考慮可能食入含抗乙醯膽鹼作用之植物(如大花曼陀羅、

                   馬纓丹等)。


              (二)  主訴肢體疼痛時:檢查全身皮膚是否有異常,肢體出現紅疹、

                   疼痛、腫脹甚至潰瘍等,考慮可能接觸造成皮膚炎之植物,如

                   咬人貓、咬人狗之葉片,姑婆芋、海芋之汁液等。


              (三)  重點身體檢查發現肢體有紅疹、疼痛、腫脹甚至潰瘍時,應移除
                   患處的衣物,若非乾淨的傷口,應以生理食鹽水沖洗傷口。


            四、 輔助檢查:植物中毒的處置著重在症狀治療,倘若出現低血壓,

                   應立即建立靜脈輸液路徑維持組織灌流;血液氧氣濃度不足,視
                   情況給予適當之氧氣。



            註3:

                    在不影響傷患安危下,須儘量保留嘔吐物、尿液等體液,並收集

            附近可能食用或接觸的可疑植物,但不能為了辨識植物的種類,而

            延誤治療的時機。















                                                         11-24
   265   266   267   268   269   270   271   272   273   274   275