Page 87 - 106年7月消防月刊全
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Fire Service Tidbits 消防花絮
不因救護量提升而降低救護服務品質。另民間熱 施行 CPR(Cardiopulmonary Resuscitation)和 AED
心公益人士及團體主動捐贈的救護車輛及器材, (Automated External Defibrillator),有著密不可
對於提升各縣市消防局到院前緊急救護水平實功 分的關係。而根據美國心臟學會(AHA)研究統
不可沒。當然也感謝各地區衛生醫療機構的配 計,每延遲 1 分鐘接受 CPR 救治,患者存活的
合,使得患者從到院前現場急救,一直到送達醫 機率會降低約 10%。但臺灣目前的公共場合中,
院後,都能接受完整的照護與治療。「生命之鏈」 一旦發生 OHCA 案件需要施行急救時,只有約
的整合,彰顯了內政部消防署與各縣市消防局積 22%的旁觀者會主動為 OHCA 患者進行 CPR。
極提升行政統合能力的成果。 假設各縣市消防局指揮中心受理報案的線上
研討會第 2 階段以「到院前藥物給予」、 派遣員,能透過電話研判現場為 OHCA 案件,除
「DACPR 執行現況」及「臺灣心跳停止登入的發 了於第一時間派遣所屬轄區的救護車輛及 EMT 救
展、應用與展望」等面向的醫療品質提升為主軸, 護技術員,還能主動利用聯繫電話進行線上指導,
針對各縣市消防同仁執行到院前救護的區塊,設 協助現場民眾在救護技術員抵達現場前,透過正
計更深入且品質要求更高的救護服務流程。 確施救方式,盡早給予患者施予 CPR 救治,將大
到院前救護技術員依循「緊急醫療救護法」 幅提升 OHCA 傷病患的存活率與預後良莠率。
施行必要的救護措施,到院後醫院端則連結照護 各縣市消防局對提升高品質 CPR 及 DACPR
過程的各個面向,統整為多元化、系統化且更具 的推廣教學都相當重視,經過這場精闢的研討
彈性的整合方式,提供產、官、學共同檢視臨床 後,都有許多感想和收穫。在此特別向內政部消
實務運作及執行成效。 防署救護組周前組長及授課醫師馬惠明及郭庭彰
臺灣急診醫學會指導制度推動小組,多年 致意,因為救護技術員的養成實屬不易,但救回
來在推廣宣導上已有良好基礎,不僅提升各項救 一位 OHCA 患者,就等同挽回一個瀕危家庭,是
護醫療品質,更與國際接軌,扮演著溝通平臺的 再開心不過的事,也是從事消防工作無比的榮耀
角色,與各縣市消防局、醫療院所營造優良夥伴 與驕傲。
關係,藉此提供具備品質與專業的卓越服務,同
註釋
時也提升到院前緊急救護品質,達到全民都能獲
得優質健康照護的協會宗旨。 【 註 】 DACPR(Dispatcher Assisted CPR):
各縣市 119 勤務中心的派遣員,除執行派遣
三、參訓心得感想
救護車外,並能立即以電話指引民眾施行心肺
研討會中,醫師郭庭彰講述救護技術員執行 復甦術,研究調查顯示,其施行比例若每提高
OHCA(Out-of-Hospital Cardiac Arrest) 到 院 前 緊 10%,每年預估有 2 千餘人得以提高存活比率。
急救護的過程,數據顯示 OHCA 傷病患預後復原 因此每提早 1 分鐘啟動急救,存活率便能有機會
情形,與事發現場旁觀者(Bystander)能否盡早 提高 1 成,足見 DACPR 推廣與執行的重要性。
消防月刊 2017.8 85