Page 14 - 106年2月消防月刊(全)

專題報導 Special Report

可能的 OHCA 個案，接著將電話轉給醫療派遣員 倍。

（MCD），向報案者提供抵達現場前的 CPR 指令。 實施 DACPR 的最大障礙：在派遣中心的初
首爾強而有力的品質保證計畫，包括建立用於監 期派遣員要能夠偵測出為 OHCA 的病例。為了啟
測和反饋目的之 DA-CPR 登記名冊，以及每月監 動 DA-CPR，被檢測為 OHCA 病例的電話必須由
督品管（其中 10％的 DA-CPR 記錄由醫療主管審 初期派遣員轉接到醫療派遣員。因此，提供標

核）。通過該系統，她們的主要目標在增加的旁 準化及簡化 OHCA 辨識的流程，以及定期舉辦培
觀者 CPR 之比率，從而改善患者的預後。 訓是很重要的。100 年中大約 1 ∕ 4 的病例被辨
結果：生存下來且有良好的神經恢復之比率 識出來，這需要不斷的努力。他們每月舉行教育

有顯著的提升，在 100 年以前韓國的旁觀者 CPR 會議，報告註冊過的統計數據，並向所有醫療派
估計約 6-9％。到 102 年底，旁觀者 CPR 比率增 遣員和初期派遣員提供個別的反饋。此外，在非
加到 46.5％，其中 33.3％的旁觀者 CPR 有派遣員 公眾地點發生的 OHCA 案件，並沒有顯著受益於

的協助。在公共場所心臟停止並接受 DA-CPR 且 DA-CPR 系統，這也需要未來進一步行動來教育
有良好神經恢復之病人，其可能性幾乎增加了 1 家庭中之旁觀者進行 CPR。

■他國近年執行統計表，顯示執行 DA-CPR 進而提升各項指標
OHCA
Study Year DA-CPR% B-CPR% ROSC% CPC1/2%
Recog%
Singapore Before & After 2010-13 n/a n/a 22.4->42.1 26.5->31.2 1.9->2.4
Stockholm RCT 2012-13 n/a 54.7->64.3 47.8->61.6 29.1->29.4 n/a
CARES Before & After 2010-13 n/a 39.6->45.9 39.3->45.7 24.5->30.3 7.1->9.7
Nara Before & After 2011-12 n/a 59.4->77.5 46.4->62 n/a 1.4->4.3
Seoul Before & After 2009-11 0->25.4 0->5.2 5.7->12.4 31.8->36.4 2.1->3.5
King County Retrospective 2011/01-12 80 62 32->55 n/a n/a
Arizona Retrospective 2010-11 79 29 14 n/a n/a
Taipei Before & After After 2013 69 58 18.5->30.4 20->24.4 2.1->4.7

■臺中市 DA-CPR 講習開場致辭。

12 消防月刊 2017.2