Page 97 - 消防月刊-105年10月號

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救護車上心臟病患 OHCA

搶救心得分享

Sharing thoughts of in-ambulance treatment
■文／臺南市政府消防局 楊忠霖
of OHCA heart attack patients ■圖／楊忠霖提供

下 午接近傍晚時，接獲一件胸痛的案件，身 我不斷逼迫自己冷靜，並詢問學長處置方式，

為替代役男的我，與學長整裝趕往報案現
因為快到達醫院了，當下的決定是馬上進行 CPR
場，救護地點在臺 39 縣道，是一條筆直道路， （心肺復甦術）且持續給氧，這一分鐘急切得有
抵達現場時，見一輛停在路邊的遊覽車，車上一 如時間靜止，因為背後要承擔的責任十分重大。

群從臺北南下旅遊的遊客，他們在患者旁圍成一 終於抵達醫院，我們和醫護人員快速將病
圈，不斷的催促我們。 患推入急診室，學長一路與醫院護士回報車上處
當我們看到患者時，發現他情況嚴重，因為 置情況，及患者生命徵象，一分一秒都不浪費，
在過去的訓練教導，若心臟病患發生胸痛，應列 我看著醫生和護士忙得焦頭爛額，只能在一旁祈

為危急，須儘快給予適當救護，經與他的家屬確 禱，並安撫家屬情緒。經過醫院端緊急救護處置
認他的病史符合案例，這時患者呼吸突然加速， 約十分鐘後，心電圖顯示微弱的脈動，救護術語
臉色發紺，痛苦掙扎，我與學長立刻將患者送上 稱之為 ROSC（心臟停止後恢復自發性循環），

救護車，進行適當處置，並趕往距離最近的市立 我迫不及待地通知家屬，家屬得知好消息後終於
臺南醫院。 鬆一口氣。護士學姊說，患者也許是突發性的心
當出勤配對是一警消、一役男時，在救護 肌梗塞，還好發現得早，才能及時搶救，儘管當

車後方進行處置的就是替代役役男。我先接上血 時我們身處救護車上的處置資源有限，但是至少
氧機與血壓機量測生命徵象，再判斷處置方式， 做到最關鍵的處置。
發現血壓與血氧值皆偏低，於是使用了「非再吸 消防替代役跟其他役別相比，可能辛苦不

入型氧氣面罩」給予氧氣，將他血液裡的血氧濃 少，須面臨各種救災、救護勤務，但是不管再
度飽和比拉高，本以為情況會逐漸好轉，但是不 累、睡眠時間再不足，只要穿上制服，使命感就
然，患者本來急促的呼吸循環逐漸微弱，意識漸 會油然而生，我會盡一切努力去服務周遭需要幫
漸模糊，生命徵象數值不斷下降。 助的人，而最後獲得的感謝與病患、家屬臉上的

我第一反應就是給予疼痛刺激，但他沒反 笑容，是支持我撐下去的動力。服役這一年，學
應，這時的我已經有點亂了分寸，因為是第 1 次 到的不僅是救護技術，也體會了人們的溫暖，我
也是最不想遇到的情況，患者在車上意識突然轉 不後悔選擇消防替代役，並永遠以此為榮。

變，甚至成為 OHCA（到院前心肺功能停止），

消防月刊 2016.10 95