Page 72 - 消防月刊-105年10月號

消防天地 Fire Prevention & Rescue Section

OHCA 辨識與線上指導 CPR

的障礙與執行心得感想

Thoughts on OHCA identification and online CPR obstacles and
execution

■文／新竹縣政府消防局 張景貴
■圖／張景貴提供

（派遣員線上指導心肺復甦術），能有效增加
前言
旁觀者 CPR，改善病患預後，也因此成為重要的

擔任一個 EMS（緊急醫療救護）派遣員，有 emergency medical service （EMS）系統的品管指
關生命之鏈的五大環節，第一環：儘速辨識及早 標。這樣一來如果民眾聽指導施作 CPR（心肺復
求救；第二環：及早實施心肺復甦術；第三環： 甦術），那關鍵黃金的 5 分鐘就能夠達成，也完
及早實施去顫電擊；第四環：及早實施高級心臟 成了生命之鏈的前 2 環。

救命術；第五環：及早提供整合性復甦照護。一
目的
定會牢記於心，但怎樣讓 EMS 派遣員可以在關
鍵黃金的 5 分鐘接觸到病人，是現今的課題。 為提升 OHCA 線上指導的品質，搶救生命，

新竹縣政府消防局指導醫師團隊進行一個回溯聽
背景
取 OHCA 個案報案電話，加以登入與分析，期望
救災救護指揮中心在緊急救護扮演重要的 找出其中障礙點，作為未來改善派遣品質，提升

角色，儘早求救的接聽 119 報案者為本中心派 OHCA 病患照護的參考。
遣員（包含護理師）是真正的第一反應者（true
first responder），或第一個第一反應者（the-first-

first-responder）。派遣員（包含護理師）不只及
時分辨需求與嚴重性，也要做出決定派遣救護模
式［一般救護派遣或 OHCA（院外心跳停止）派
遣〕，甚至線上指導報案者進行初步評估與救

護。在 out of-hospital cardiac arrest （OHCA）的案
例探討中，更能體現派遣的關鍵：值勤員（包含
護理師）及早辨識 OHCA 個案，進行 dispatcher-

assisted cardiopulmonary resuscitation （DA-CPR）

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