Page 75 - 消防月刊-105年10月號

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

OHCA辨識，N（%） 150（66.7）
辨識成功進行DA-CPR（150），N（%） 120（80.0）
旁觀者有受過CPR訓練（150）， N （%） 22 （14.7）
無法成功DA-CPR原因（30），N（%）
掛掉電話，或不再回應 12（40.0）
報案者拒絕 8（26.7）
甲地報乙地 4（13.3）
無法搬動患者 2（6.7）
其他 4（13.3）
報案者的情緒狀態，N（%）
ECCS level 1，2，3 221（90.2）
ECCS level 4，5 22（9.8）
OHCA辨識需要的時間， 秒；mean（SD） 57.0（53.0）
開始進行DA-CPR時間， 秒；mean（SD） 92.2（61.5）
＊排除外傷與小兒OHCA，轉接電話（4）與missing data（4）
縮寫：OHCA, out-of-hospital cardiac arrest 院外心跳停止; DA-CPR, dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation派遣員線上指導心肺復甦術;
ECCS, emotional content and cooperation score情緒與合作指數, SD, stander deviation標準差。

的研究也有類似結論。
討論
第三、本分析仍有以下弱點：1. 收案偏差，
根據分析結果，有以下面向提出討論： 非隨機抽樣。2. 無法收錄變項：如值勤員資歷，
第一、辨識失敗的關鍵仍在病患呼吸狀況的 報案電話密度等。3. 結論推廣受限於單一地區救

詢問，如何透過詢問，辨識出瀕死呼吸，將可提 指（派遣）中心收案，且樣本數有限。
升辨識率。目前對於詢問發現沒有「正常」呼吸，
結論
即進行 DA-CPR 已有共識。許多值勤員或報案者

仍對沒有「正常」呼吸，就進行 CPR 有疑慮， 執行成果發現 OHCA 個案辨識障礙，在於值
擔心對病患造成傷害，但這實際上是多慮，已有 勤員對病患呼吸狀況的詢問。而 DA-CPR 執行障
許多文獻報告對於非 OHCA 個案進行壓胸，沒有 礙在於報案者缺乏施救意願。針對相關障礙改

嚴重的傷害，但因為疑慮而延遲 CPR，卻大幅減 善 OHCA 辨識與 DA-CPR 的部分，該中心進行了
低 OHCA 病患獲救機會。藉由科學證據分享，回 兩項解決作法：1、執行詢問有無正常呼吸，如
饋與鼓勵，期盼值勤員在確認呼吸狀態後，能果 果民眾無法回答，可改為「我幫你數 10 秒，你

決且積極執行 DA-CPR。 幫我看呼吸次數」的方法進行，即可收到立即效
第二、DA-CPR 失敗的關鍵在於報案者缺乏 果。2、為了教育國民提升施救意願，於 104 年
施救意願，如何有效提升施救意願，公眾教育應 也推出了「我會撥打 119」電子書，於書中教導
當是重要對策。從小扎根，使用標準課程、足夠 民眾接受線上指導 CPR 的教育，此書可自本局

的操作練習、法律免責介紹，以及獲救案例分 官網──消防知識區點閱，大家一起來搶救生
享，都是新世代的 CPR 推廣教育方式。至於有 命。 （指導醫師：翁一銘、林琪峻、黃建雄、
施救意願者，扣除「甲地報乙地」、「無法搬動 范晅睿）

患者」是 DA-CPR 的主要原因，近期新加坡發表

消防月刊 2016.10 73