Page 41 - 消防月刊-105年10月號

Rescue Record 搶救紀實

平時救護宣導時，宣導的重點除了技術操作 策進建議：
外，更重要的是觀念的培養，對於搶救生命，不 分隊學長：於後座執行 CPR 動作時，建議仍
應有「男女授受不親」、「女生，不方便幫她壓 要使用雙手進行按壓，同時雙膝頂住擔架床、大

CPR」等偏差觀念。面對 OHCA 患者時，一切應 腿用力蹬著後方座椅，將身體固定住、重心放
以搶救生命為第一優先。另外，這件救護現場民 低，才能得到較好的按壓品質。
眾執行 CPR 之按壓速率明顯過慢（4~5 秒一次） 醫療指導醫師：如何在搬運過程中減少中斷

也是同仁應宣導之重點。 CPR，及如何在救護車行駛中維持高品質 CPR，
二、若遇 OHCA 患者位置在 2 樓以上樓層， 又要考慮同仁安全，最好的方式還是使用自動心
是否第一時間仍要使用長背板搬運？ 肺復甦機，以機器取代人力就能解決以上問題，

策進建議： 在沒有機器取代徒手壓胸前，盡量爭取 OHCA 案
實務上，若遇 OHCA 患者在 2 樓以上樓層， 件派遣 1 車 3 人出勤，多 1 人可以幫忙多做事，
若使用長背板，可能無法進入電梯，遇樓梯轉 維持較高品質之 CPR。

角、扶手，容易卡住，增加搬運難度。故建議使 五、調閱 AED 監測檔發現，現場患者於
用搬運墊加短背板，搬運時方能克服環境地形障 AED 電擊後之波型，有短暫恢復正常心跳的波
礙，加快搬運速度。 形，如此是否仍要繼續按壓？
三、AED 建議電擊的當下，如仍在搬運（例 策進建議：

如還在樓梯間，且樓梯狹窄，空間不足，無法將 依急救流程，AED 電擊完之後應立即實施
患者放下），無法立刻執行電擊，該如何處置？ CPR，即使曾短暫恢復正常心律或循環（壓完 5
策進建議： 循環後，發現頸動脈摸得到），仍建議持續壓胸

搬運過程中如果 AED 建議電擊，盡量想辦 至送達醫院也不會有問題。
法先停下來實施電擊，本案件心律看起來就是典 經由以上幾點討論，希望釐清同仁在執行
型的 VF（心室顫動），如果第一時間實施電擊， OHCA 救護案件時可能遇到的問題點及解決方

將很有機會被救活。 法，共同提升到院前緊急醫療救護之品質，提高
四、91 車後座 CPR 按壓姿勢：（因後來 OHCA 患者存活率，多為臺灣社會保留一個個寶
調看行車紀錄器，發現後座同仁執行 CPR 時， 貴的生命。同時也希望同仁在執行 CPR 救護宣

常因上半身重心不穩容易晃動，甚至被甩開， 導時，除了加強民眾認識及操作各單項技術，也
而採用一手扶住橫桿、一手按壓之姿勢來執行 能有效地宣導正確觀念及教導民眾真正認識搶救
CPR，造成按壓深度不夠。） 生命的意義，避免因觀念偏差而未能及時搶救生
命的憾事。正所謂「預防勝於治療」，生命之鏈

環環相扣，和各位學長共勉之。

消防月刊 2016.10 39