Page 73 - 103年消防月刊11月號
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Firefighting Tidbits 消防花絮
消防智慧王-第3彈
魔鬼氈LMA固定帶
Fire Fighting Wisdom Part III - Velcro LMA Fastener
圖 / 文 屏東縣政府消防局 李炯佑
內政部消防署於今（103）年度大力推 1.方便操作。
行於OHCA患者施行LMA（喉頭罩呼吸 2.可提供較好的氧氣供應緊密度。
道）（以下均稱LMA），希望能達到施行 3.對於困難插管的病患，成功率高。
率70％甚至85％以上，藉此改善緊急救護 4.可使用在頸椎受傷的病人，而不需擺
患者的存活率以及癒後。許多同仁在出勤使 出特殊的姿勢。
用後或是在教學練習中，提出了許多問題， 5.EMT-2即可操作。
其中問題最常見的，並非LMA如何操作放 另外，LMA亦有其缺點：
置，而是LMA如何在搶救與運送過程中能 1.嘴巴至少要張開2公分以上。（張嘴
良好的固定。而實際的出勤狀況又往往比練 角度受限制）。
習困難且複雜數倍，因此，筆者歸納出常見 2.對於做過頸部化學治療的患者，會增
的問題有： 加漏氣的機會。
1.固定帶斷裂 3.對於耳、鼻、喉、口腔腫瘤患者失敗
2.LMA鬆脫 率高。
3.固定帶遺失 4.比傳統插管對頸椎可能因充氣而產生
4.固定帶長度不足 較大向下的壓力。
在文中將介紹數個方法，希望能提供同 最後，說明LMA之操作程序：
仁其他思考的方向或對同仁執行救護時能有 1.施予通氣測試排除異物梗塞。
所助益。 2.目視病人體重選擇適當LMA大小。
首 先 ， 說 明 何 為 L M A ， 中 文 譯 為 3.充氣測試並塑型。
「喉頭罩呼吸道」（Laryngeal Mask 4.塗上潤滑劑或生理食鹽水。
Airway，LMA），是一種介於面罩和氣 5.以食拇指打開患者嘴吧。
管插管之間的新型維持呼吸道通氣裝置，它 6.凹面朝下將LMA置入。
是英國麻醉醫師Brain根據解剖人咽喉結構 7.充氣並實施通氣測試。
發明的1人工呼吸道裝置。透過喉罩可使患 8.束帶固定。
者能自主呼吸，又能實施正壓通氣，因此被 實務上，常見的LMA固定方式有下列幾
廣泛應用於通氣和插管困難的氣管裡，而在 種，筆者將用圖文介紹其使用方式以及優缺
ACLS中，則將LMA定位於ClassⅡa<對 點，另外於固定效果、價格成本、操作容易度
患者有明顯助益>之位階。 進行星級評等（1-5顆星），星數越多表示效
其次，說明LMA的優點有： 果越好。
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