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04          止血、包紮與骨折固定










        一      止血



     (一)止血操作規範                                        1. 直接加壓止血法:
   第五章
                                                        以適當且穩定的壓力對傷口處進行止血,為有效
       1. 若傷口持續出血時,應直接以無菌紗布放置於出
                                                        且常用的方式(圖 5-4-1)。
   緊急救護技術  血處,施以直接加壓止血,並以彈性繃帶或三角
                                                                     [13][14]
                                                      2. 止血帶止血法          :
         巾等包紮敷料持續加壓;若仍繼續出血,絕不要
                                                        (1) 使用時機:
         移除原有紗布及敷料,應在其上方加上更多紗
                                                           A. 動脈性或持續大量出血。
         布直接加壓,並再次以彈性繃帶或三角巾等包
         紮敷料加壓。若上述方法仍無法有效減緩出血,                             B. 手腕或腳踝以上肢體部分或完全截肢。

         或為可見大出血預期無法有效止血時,應儘早                              C. 衣服上或地上積有紅色的血液。
         使用外傷用止血帶。
                                                           D. 肢體傷口經持續加壓止血和包紮後,仍無
       2. 若傷口無持續出血時,可以用無菌紗布放置於傷                              法減緩出血。
         口處,以膠帶固定紗布,必要時以網套、彈性                              當判斷為危及生命的出血(包含動脈性出血

         繃帶或三角巾等適當敷料加強固定。                                  或大量出血等情況)可考慮儘快使用止血帶
                                                           止血(圖 5-4-2)。將止血帶綁於出血處近心
     (二)止血方式
                                                           端 5 至 8 公分處以阻斷血流,目視無外出血
                                                           後,若尚有遠端肢體,則確認遠端脈搏摸不

                                                           到,露出止血帶並標記止血時間;若無止血
                                                           帶,可利用三角巾或輔助器材(圖 5-4-3)。















                    圖 5-4-1 直接加壓止血法                                    圖 5-4-2 止血帶

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