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01          臺灣緊急醫療救護的發展史









        一     緊急醫療救護的沿革
        一

           現 代 緊 急 醫 療 救 護 (Emergency Medical         救護之重要基礎；民國 86 年 12 月 31 日衛生署公
   第一章
       Service, EMS) 的 概 念 來 自 軍 陣 醫 學 (Military      告急診醫學專科醫師甄審原則，急診醫學科正式為
       Medicine)，1792~1797 年 由 拿 破 崙 (Napoleon)       第 19 個主專科醫師科別，也間接加速了臺灣緊急

   臺灣緊急醫療救護體系概論  軍隊外科軍醫拉瑞 (Dominique-Jean Larrey) 發   醫療救護的推動。
       展了具有現代 EMS 概念的飛速救護車系統 (Flying                      現在不論救護車、救護直昇機、救護器材與救

       Ambulance System)，創立在最短時間內能運送                  護技術員制服上都會有國際認可的緊急醫療救護專
       戰場中受傷士兵的輕快馬車，也設置了現代模式的                         業標誌「藍色生命之星 (Star Of Life)」（圖 1-1），

       軍用救護車部隊 (Army Ambulance Corps，或稱               其六角星裡的盤蛇節杖是古希臘神話中醫藥之神
       野戰衛生隊）系統及檢傷原則             [1] [2] 。EMS 在第一次    亞斯古尼克 (Asclepius) 的法杖，代表治療和痊

       世界大戰迅速發展，航空運輸建立於第二次世界大                         癒；另有六邊突出的角，由里奧 R‧ 史瓦茲 (Leo
       戰，韓戰使用直昇機撤離傷患與越戰使用受過完好                         R. Schwartz) 命名，每一個角各代表緊急醫療救

       訓練的醫護兵 (Corps-Men) 給予立即救護與迅速                   護服務的一個功能或程序，由最上開始，順時針
       後送等經驗，累積了傷患的救護原則，包括檢傷分                         方向依序為發現 (Detection)、通報 (Reporting)、

       類、現場醫療救護、緊急後送及不同層級野戰醫院                         反 應 (Response) 或 出 勤、 現 場 處 置 (On Scene
       的建置，成為當今緊急醫療救護的基礎。                  [2]        Care)、運送照護 (Care In Transit) 及運送至確切

           美國的急診醫學會在 1968 年成立， 緊急                     醫療 (Transfer to Definitive Care)。
       醫 療 救 護 體 系 法 (Emergency Medical Service                            發現
                                                                         Detection
       Systems Act) 於 1973 年 頒 布， 急診專科醫師
                                                      運送至確切醫療
                        [3]
       1979 年獲政府認證 ；日本 1963 年修正消防法，                     Transfer to                      通報
                                                                                        Reporting
                                                       Definitive Care
       明定消防單位負責運送受傷病人，1973 年成立救
                                              [4]
       急醫學會 (Association of Acute Medicine) 。臺
       灣 EMS 發展較晚，民國84年3月1日方成立內                          運送照護                            反應
                                                       Care In Transit                  Response
       政部消防署，同年 8 月 9 日制定公布緊急醫療救

       護法，8 月 11 日修正公布之消防法第一條將緊急                                         現場處置
                                                                       On Scene Care
       救護列為消防三大任務之一，奠定了我國緊急醫療                                        圖 1-1 藍色生命之星

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