Page 26 - 消防月刊9月號

工作研討
Trethewey et al.(2019)
Rasmussen et al. (2017)
van Tulder et al. (2014)
研究 對象
來自門診患者或是醫院訪客， 2 年內無受過 CPR 訓練，可 負荷 2 分鐘 CPR 且能跪在地 上，排除醫護人員，共 330 人。
來自丹麥不同行業員工，2 年 內無受過 CPR 訓練，非醫療 相關科系畢業，未具有 CPR 指導員執照。
來自澳洲紅十字會捐血中心 捐血者，6 個月未參加 CPR 訓練，非醫事人員或懷孕， 排除收縮壓大於 160mmHg 或無法負荷 CPR 訓練者。
研究 方法
將受試者依 1:1:1 比例分為: 「至少壓胸 5 公分」、「壓 胸大約 5 公分」及「大力壓 及快快壓」等 3 組，播放派 遣員協助心肺復甦術語音指 示，情境為 70 歲男性倒地且 無心跳，各組僅壓胸指示不 同及「大力壓及快快壓」組 別無速率導引，請受試者依 照指示進行 CPR，並在相同 模擬器進行模擬壓胸 2 分鐘。
將受試者依 1:1 比例分為實 驗組及對照組，請受試者於 單獨房間進行測驗並使用手 機撥打報案，模擬情境持續 8 分鐘，情境為 1 人倒地， 由受試者依照手機中語音指 示進行 CPR，實驗組介入 措施包含:要求手機擴音、 給予詳細壓胸指示、節拍器 導引壓胸速率、壓胸指示簡 化 為「Push as hard as you can」、每 15 給予反饋及每 分鐘休息 10 秒，請受試者於 相同模擬器進行模擬壓胸。
將受試者依 1:1 比例分為實驗 組及對照組，實驗組將壓胸 指示簡化成「Push as hard as you can」，模擬情境為 1 人倒地，請受試者於單獨房 間撥打電話報案，電話進線 至緊急醫療派遣中心，由派 遣員隨機打開分派給 2 組的 語音指示信封，依指示給予 指導，請受試者於相同模擬 器進行模擬壓胸 10 分鐘。
研究 變項
利用 Little Anne CPR manikin 模擬器進行資料收集，收集 指標包含:壓胸深度、壓胸 速率、壓胸次數、正確壓胸 深度比率、正確壓胸速率比 率及高品質 CPR 比率。
利用 Ambu Manikins 模擬器 進行資料收集，收集指標包 含:第 1 下壓胸時間、手部 正確位置、壓胸深度、壓胸 速率、離手時間、壓胸沒有 完全反彈比例;詢問受試者 問卷包含:受試者身體疲憊、 CPR 信心、CPR 動機、CPR 困難度及受試者對於派遣員 協助評分等。
使用 Resusci Anne Simulator manikin 模擬器進行資料收 集，收集指標包含:壓胸深 度、壓胸反彈、手部位置及 中斷壓胸時間;受試者指標 包含:身體協調狀態(FFB Mot scale)及疲憊狀態(Borg scale)。
研究 結果
發現「快快壓用力壓」組別 的壓胸深度、壓胸速率及壓 胸次數為 3 組中最深、最快 及最多，且達到統計學上之 差異，且「快快壓用力壓」 組別的正確壓胸深度比率及 正確 CPR 比率較 2 組高且達 統計學上顯著差異，顯示簡 化壓胸指示能提高壓胸深度 及 CPR 正確性。
發現實驗組之第 1 下壓胸時 間較短、壓胸深度較深、壓 胸速率較快，若以時間點來 看，其實驗組第 1 分鐘及第 8 分鐘之壓胸深度較深、壓胸 速率較快及手部位置正確性 較高，且皆達到統計學上顯 著差異，而在受試者問卷方 面，實驗組有較高執行 CPR 動機及執行 CPR 自覺困難度 較低，顯示簡化壓胸指示能 增進壓胸品質且不因壓胸時 間延長而下降，並且有較高 的旁觀者執行動機與較低的 執行困難度。
發現實驗組有較深的壓胸深 度，但無達到統計學上的差 異，而在壓胸反彈、手部位 置、中斷壓胸時間、身體疲 憊狀態及身體協調狀態亦無 統計學上的差異。
WORK DISCUSSION
參、評讀結果
共搜尋到 3 篇符合條件之介入性研究納入 評讀，皆為英文文獻，研究年代為 108 年、
106 年及 103 年各 1 篇，分別來自英國、丹麥 及澳洲等國，將依研究對象、研究方法、研究 變項及研究結果分別敘述。
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