Page 54 - 消防月刊6月號

搶救紀實 嘉義市國民運動中心 OHCA 救護搶救紀實與探討 搶救紀實 A Record and Discussion of Rescuing an OHCA Patient at Chiayi City Civil Sports Center RESCUE RECORD 壹、前言 內政部消防署自 106 年開始推動派遣員線 上指導心肺復甦術(簡稱 DA-CPR)的同時， 亦推動到院前心肺功能停止(Out of Hospital Cardiac Arrest, OHCA)個案派遣 3 人出勤。 嘉義市政府消防局救災救護指揮中心於受理報 案時，若能及時判斷出危急個案，會請轄區分 隊出勤第 3 名 EMT，增加處置能量。派遣員 一旦透過電話辨識出疑似 OHCA(到院前心肺 功能停止)亦依照此原則進行派遣。嘉義市消 防局 108 年非創傷 OHCA 送醫人數為 273 人， 經統計有派遣 3 人(或)以上出勤有 233 件， 比例為 85.5%。 經 分 析， 這 273 件 非 創 傷、 有 送 醫 OHCA 救護案件的報案錄音檔，報案時已有 旁觀者在實施 CPR 者有 30 件(旁觀者 CPR 約 10.9%)，其他經派遣員辨識出 OHCA 的 共 190 件(辨識率 69.6%)，其中有開始指 導 CPR 有 158 件，成功讓旁觀者壓胸(純 壓胸不吹氣 CPR)為 128 件(成功指導率 67.4%)，能讓民眾實施壓胸直至救護員接手 有 105 件(接手率 82%)。 以成人生存之鏈環節來看，屬於到院前的 部分共有 4 個環節(儘早報案、儘早壓胸、儘 早去顫、救護員實施基礎既高級救命術)。嘉 義市的公眾去顫器(簡稱 PAD)共有 220 台， 在 60 平方公里的轄區內，PAD 密度為每平方 公里約 3.67 台，已不低。經筆者分析，嘉義 市 108 年公眾去顫器(PAD)的使用比例僅 1.7%，故認為生存之鏈第 3 環(儘早去顫)是 可以再優化的部分。 ◆ 圖 . 文 / 嘉義市政府消防局指導醫師 徐基峯、嘉義市政府消防局 潘續文 49