Page 34 - 消防月刊6月號

工作研討 CPR及AED、可考慮準備【M-CPR】 手動去顫器 Asystole/PEA VT/VF CPR 2分鐘、放置SGA 置入SGA(CPR 面膜+HEPA filter) NRM(10L/min)給氧、連續壓胸 持續CPR及固定SGA 去顫 使用手動去顫器充電時仍應持續CPR ●以原收納袋罩住過濾器 與SGA拔除並密封 ●NRM(10L/min)給氧、連續 壓胸至電擊器第2次分析 移除BVM 16 持續CPR至電擊器第2次分析 EMT2準備離開現場、準備架設【M-CPR】 ●若有ROSC，開始復甦後照護 ●若無ROSC，持續CPR及心律監視 去顫、準備及架設【M-CPR】 ●CPR 2分鐘 ●IV、Epinephrine每3-5分鐘重複給予 ●CPR 2分鐘 ●Epinephrine每3-5分鐘重複給予 ●持續CPR至下次心律分析，必要時進行去顫 EMT2準備離開現場: ●若有ROSC，開始復甦後照護 ●若無ROSC，持續CPR及心律監視 ●Amiodarone可考慮於上列第1劑藥 物給予後，劑量300 mg推注 ●持續CPR至下次心律分析 上擔架床 WORK DISCUSSION 自 2018 年推動高效能 HP-CPR 以來，愈發 覺得沒有一個程序(protocol)是永久適用，尤 其在 COVID-19 疫情當口，全國 4 分之 1 的確診 病例在臺北市，其中 7 成為 119 救護車後送，唯 有快速因應並與時俱進才能兼顧 EMT 執勤安全 及復甦品質，不致因疫情而下修急救效能。 2 P 3 1 OHCA病人 心律可電擊? 否是 54 6 P 7 8 否 10 9 12 15 否是 SGA無法置入或禁忌症? 是 SGA置入順暢? 是 14 否 17 P 自臺北市政府消防局緊急救護勤務執行程序彙編 5-04 嚴重 特殊傳染性肺炎防疫期間成人無脈搏(Pulseless Arrest) 程序 19 18 P 20 P 22 ▲ 圖 1 嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間成人無脈搏(Pulseless Arrest) 29 13 通氣順暢? 心律可電擊? 否是 11 21 【G6車內照護】