Page 32 - 消防月刊6月號

工作研討 工作研討 救命「非常道」 臺北杜鵑花 The Extraordinary Way to Save Lives.Taipei Azalea. WORK DISCUSSION 109 年 2 月 20 日，新型冠狀肺炎(下稱 COVID-19)確診病例數有 35 名(其中 8 名在 臺北市)，由馬惠明教授所率領的臺北市政府 消防局醫療顧問委員會早已開始熱烈討論「如 何保護 EMT 於執行 OHCA 病人救護時的安 全」。 面對高風險或是未知風險的病人，除非 另有證據，否則就應當以最嚴密的措施應對， 這是我們從 119 派遣員線上辨識 OHCA 提供 DA-CPR 開始一以貫之的精神。而第一線所面 臨的挑戰有 2 個，一是 EMT 是否及時得到具 體的資訊以正確提升防護等級，一為如何從源 頭管理因急救過程所產生的氣溶膠(Aerosol) 以減少感染風險，而本文側重於後者，即 OHCA 急救處置之說明。 ◆ 圖 . 文 / 臺北市政府消防局 楊文碩、簡鈺純 2 月 26 日，中央流行疫情指揮中心調升 為一級開設的前一天，臺北市政府消防局緊急 救護科邀集醫療指導醫師李彬州、江文莒及侯 勝文主任，以及緊急救護教官團成員(包含林 保志、薛家帆、廖友誠、魏穎聖及曾鈺婷) 和防疫主要承辦人(科員劉彥汝)及筆者(2 人)等 11 人召開臨時會議，以急診醫學會緊 急醫療救護委員會於 2 月 22 日研訂之《針對 COVID-19 疫情到院前呼吸道處置建議》為藍 本，針對 OHCA 病人呼吸道處理的 3 個初步建 議分別進行實作，討論執行細節與配套措施。 經一番精彩的你來我往、腦力激盪之後， 我們排除以 BVM 綁帶固定後正壓通氣的選項， 畢竟開放未處置的呼吸道相對來說更難避免氣 溶膠飄散於空氣之中，增加 EMT 吸入的風險， 於是會議中確立，當中央流行疫情指揮中心調 27