Page 46 - 105年11月消防月刊(全)
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工作研討 Work Discussion
度對於多次使用之對象有減少之成效:依表 11
四、評估分析發現與建議
發現已收費之 6 縣市 100 - 104 年對於多次使用
隨著醫療技術的進步,加上民眾對政府施政 對象收費,服務量呈現減少之趨勢。
品質的高度期待,緊急醫療救護政策永遠有努力 (二)建議
的空間。尤其當前天然災害與人為事故的頻繁, 1. 參考國外檢傷分類,分級派遣救護勤務
並且隨著人口的高齡化與少子化,臺灣近 10 年 綜上評估分析,救護案件量因社會發展需求
全國緊急救護出勤次數年平均約以 5.29%速率成 而逐年上升,為因應上升量,並讓危急病患於黃
長,為因應此成長趨勢,綜上評估分析研提下列 金救命時間優先救護。美國西雅圖等城市將傷病
評估分析發現與建議。 患分為 ALS (Advanced Life Support)危急案件
(一)評估分析發現 與 BLS(Basic Life Support)非危急案件,ALS 案
1. 由消防機關執行緊急救護任務之相關國家 件優先由消防單位執行,BLS 由一般單位執行。
救護量均逐年增加:經分析我國、日本、新加坡、 日本將傷病患分為紅、黃、綠、白 4 級,紅色等
香港歷年救護量,儘管均積極推動各項緊急救護 級病患應優先以最短時間抵赴病患現場救護,其
優化制度,民眾救護需求量仍是逐年增加。(圖 餘優先順序依序遞減。新加坡分為危急及非危急
1、圖 3、表 3、表 4)。 2 等級,危急由民防單位執行,非危急由 1777
2. 我國不分收費與否縣市救護量均逐年增 專線處理。據以參依國外成功檢傷分類制度,依
加:從近 10 年各縣市救護量全面性成長幅度趨 病患緊急程度決定送醫原則,規畫分析與試行,
勢(如圖 6),針對已收費縣市及未收費縣市尚 期推動本土化為基礎之檢傷分類;並藉由有效宣
無明顯差異,據以顯示救護量之增長與「不當使 導,使民眾了解到院前檢傷意義並遵守相關後送
用消防救護車」之對象收費制度尚無絕對關係。 規定。
3. 多次使用救護車對象多屬不當使用救護車 2. 普及宣導民眾珍惜妥善應用救護資源
收費對象:6 縣市實施收費對象包含非至急救責 為使有限救護資源被妥善使用,持續透過各
任醫院之急診就醫者或經常性酒醉路倒者…… 種傳播媒介加強民眾正確使用救護車之觀念,追
等,其中多次使用對象酒醉路倒、回醫院門診、 蹤個案使用次數,針對偏差行為使用者,宜採跨
輕症者多屬收費對象範圍,符合原本規範收費目 局處輔導或專案研議方式辦理,並透過衛生體系
的:珍惜緊急救護資源。 長照系統、健康服務中心及心理衛生進行個案輔
4. 施行「不當使用消防救護車」對象收費制 導。
44 消防月刊 2016.11