Page 35 - 105年7月消防月刊(全)

Rescue Record 搶救紀實

緊急搶救 OHCA 患者

現場回復自主呼吸

Emergency treatment of an OHCA patient ■文／新北市政府消防局 周少軒
■圖／周少軒提供
Unassisted breathing ability regained at the scene

新 北市消防局勤務指揮中心在 6 月 4 日 12
時 36 分接獲報案，指出在林口區竹林路

與中山路口有民眾身體不適需要救護車，立即派
遣轄區分隊林口分隊前往救護，因報案地點為林
口分隊所在附近路口，執勤隊員周少軒第一時間

立即走至分隊門口察看，發現隔一個路口處的餐
廳外，有民眾倒臥在躺椅上，馬上拿起急救器材
跑步前往現場救援，且同時通知另一名出勤人員
■在救護車上急救情形。
隊員陳晟暉駕駛救護車到達現場。
抵達現場後發現患者左手緊抓著胸口，呈現 壓同仁暫時停止動作，並觸摸頸動脈，發現有
瀕死呼吸樣貌，量測頸動脈發現摸不到，立即協 明確脈動及呼吸，患者在現場恢復自主循環
請一旁家屬與民眾將患者搬至地面上，並開始執 （ROSC），並於 12 時 52 分送達林口長庚醫院。

行胸外按壓心肺復甦術（CPR）。此時另一名隊 依據醫學文獻指出，一旦腦部無法有足夠
員駕車趕到，並將相關急救設備與自動體外心臟 的養分及氧氣供給的情況下，只要短短的 4 分
電擊去顫器（AED）帶至現場，貼上 AED 後，自 鐘就會造成腦細胞不可逆的死亡，因此在最新的

動進行判讀，患者心律為心室顫動（VF），立即 醫療準則中，越來越強調旁觀者 CPR（Bystander
依指示在 12 點 38 分執行第一次電擊。 CPR）的執行以及廣設 AED 的目標，另就現實的
電擊後，一名同仁持續高品質 CPR 及正壓 層面而言，患者與急救人員中間存在多個環節，

給氧，另一名則先建立輔助呼吸道（LMA）後， 從報案者、勤務指揮中心、分隊受理員、救護出
嘗試施打靜脈輸液管道（IV），增加體內灌流並 勤人員，再加上交通因素的層層傳遞下，時間一
確保給藥途徑。12 點 40 分第一次 CPR 五循環結 分一秒的流逝了。因此，面對突如其來心肺功能
束，AED 再次進行判讀，不建議電擊，量測頸動 停止的患者，最能拯救也最有成效的往往就是在

脈仍然摸不到，急救人員持續 CPR。 身邊的那個人，所以為了我們身邊的摯愛、好
此時 12 點 41 分，準備施打急救藥物 友、同事甚至是每一條不該失去的生命，希望
（Epinephrine）並後續建立確切呼吸道（Endo） 有更多更多的人，能學會胸外案壓心肺復甦術

時，發現患者腹部有明顯起伏，立刻請 CPR 按 （CPR）的技巧並完善的執行。

消防月刊 2016.7 33