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工作研討 Work Discussion
作領域特別專研者 5 名擔任，並由其中 1 名擔 因應對策等形式呈現不拘，惟應兼顧深度、廣
任評審長，負責講評，其餘評委分別對演說者進 度、建設性或正向性，俾對降低或減緩救護出勤
行提問。演說內容以「珍惜緊急救護資源」為骨 次數有所助益。演說講題係由各直轄市、縣（市）
幹，就實務面遭遇的問題或情境進行講題設計， 消防局提供，經消防署彙整後由參賽選手指定演
採案例引導、觀念作法、工作心得、實務經驗或 說題目，分成 7 個面向進行（如表 2）
表2 內政部消防署104年度珍惜緊急救護資源演說講題及說明一覽表
面向 題目 說明
臺灣到院前緊急救護資源，專業度可與歐美先
進國家比擬，但大部分消防局未向使用傷病患
者收取任何費用，導致濫用救護車案例時有所
聞，其中又以「經常性酒醉路倒」個案最多，
因個案內科急症部分，救護技術員不易判斷，
警察也不願負管束責任，為避免後續無法預期
的狀況發生（如死亡），還是協助後送就醫，
經常性酒醉路倒（或指定送醫、急 導致救護勤務量逐年增長。然而這類個案通常
一、濫用情形種類面向 診轉送門診、非緊急傷病患者等） 經濟不佳或家屬置之不理，要如何尋求管道協
濫用消防救護車的因應作為。 助他們返回正常生活，減少救護資源濫用，這
是值得深思迫切解決的問題。救護資源有限，
以量化方式找出疑似濫用族群的原因，並加以列
管，同時協請轄內村里長、警察單位、衛生所
及社工人員一同前往訪視，了解是否需要協助
，並填具訪視宣導單，對於弱勢族群可轉介至
社福單位協助，以有效減少濫用緊急救護資源
的情形。
104年止，全國計有6個縣市實施「消防救護車
收費」政策，政策實施前的宣導作為包括：消
防機關向民眾宣導正確使用救護車觀念或新聞
媒體報導收費訊息等，已經喚起社會大眾對於
救護資源的重視。實施收費後，以實施當年度
推動「消防救護車收費」政策抑制
二、收費制度面向 與前年度進行比較分析發現，救護出勤次數有
救護資源濫用。
呈現減緩或下降的現象，由於實施縣市不多且
時間不長，再加上城鄉差距、救護能量（人力
資源）及主政者支持與否等因素，使得「消防
救護車收費」政策是否對抑制救護資源濫用具
有相當的助益，值得長期觀察。
日本到院前緊急救護將傷病患檢傷分級為紅、
黃、綠、白4級，並有傷病患居家自我診斷、電
話諮詢中心、119報案派遣、救護現場等階段進
行分類篩選，藉由多重篩選機制，確保救護車無
濫用之虞。臺灣醫院急診室將檢傷分為1至5級，
藉由多重篩選機制，確保救護車無
三、分級制度面向 濫用之虞，利用到院前檢傷概念， 藉以評估或決定目前病患的嚴重度或分級，讓
抑制救護車濫用。 正確的病人能於正確的時間、地點接受適當的
治療，利用與醫院5級檢傷類似概念，將傷病患
加以分類，針對第4級及第5級部分加強對傷病
患及家屬宣導或管制，如續有濫用情形，則以
使用者付費方式因應，以收抑制成效，讓救護
資源能夠合理分配，留給需要的人。
30 消防月刊 2015.12
