Page 80 - 《消防月刊》-107年9月號
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搶救紀實
Rescue Live
從教科書所學到的都告知我們，若遇到穿
刺傷的傷者，皆不可拔除，必須加以固定之，
然後送醫處置。但是，總不可能將整座路燈基
座抬起隨著傷者送醫，而傷者與基座密合的程
度又沒有任何可以使用破壞器材的機會，然而
亟需救助的傷者是一刻都不能繼續拖延的，所
以最後我們決定尋求線上醫療指導。
專業醫護人員馳援現場
▲醫護人員到場協助 但是雲林縣並沒有醫療指導醫師，所以直
接以無線電呼叫轄內的急救責任醫院，請值班
大膽假設 小心求證 醫師直接與自己對話進行指導。
抱持著高度的懷疑開始理學檢查傷者頭 與筆者通話的是王醫師，一開始醫師的意
部，輕觸傷者頭部，傷者即發出非常痛苦的聲 見也是傾向在不拔除的狀態下固定送醫和進行
音與手部躁動，雖不能確定傷者頭部是否有穿 鋸斷破壞，但當醫師得知傷者狀況無法依該2
刺傷，但是眼球脫出是確定的，但傷者所躺的 種方式救助時，隨即派遣院內醫護人員到達現
位置非常尷尬，致使筆者無法先為傷者套上頸 場協助。
圈，只能先請傷者不要亂動。 在等待醫護人員到達現場的過程中，自己
因為高度懷疑有穿刺傷現象，無法移動傷 持續的給予傷者心理上的支持，準備建立周邊
者確認傷勢，如果真的受到穿刺傷害，貿然移 循環實施靜脈輸液等，並把待會會用到的器材
動可能會造成傷者大量失血，所伴隨的傷害更 全部備齊。幾分鐘後，急診的專科護理師（竣
不是能預估的，所以只能以剪刀盡量移除部分 聖）和護理師（萱蓉）到達現場，筆者馬上與
衣物，想辦法確認實際傷勢。 他們交接，由他們進一步去評估患者。
除了檢視頭部傷口外，同時也檢視傷者的 萱蓉一到就搶先幫傷者建立1條18號輸液
胸部是否有穿刺傷，此時傷者如果有各種型態 管路，竣聖則用手指頭不斷摸索確認是否真的
的氣血胸（pneumothorax氣胸、hemothorax 為穿刺傷，後來筆者再次用剪刀盡量創造視野
血胸，均會造成患者肺臟功能抑制無法順利呼 後，此刻發現比大拇指還粗的螺絲插入了傷者
吸），對傷者而言無疑都是雪上加霜，幸好並 的右側頭部，造成右側眼球遭到推擠而脫出，
未發現任何外傷，傷者呼吸狀況亦平穩順暢。 當時便確認為穿刺傷。
後來請傷者嘗試自己是否能夠稍稍移動頭
部，得到的結果是否定的，種種的跡象都顯示 救護醫護兩造合作共助傷患
應該就是穿刺傷了。 為了使傷者脫困我們必須將傷者自螺絲上
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