Page 42 - 消防月刊-101年3月號
P. 42
旦發現有所相關的狀況，就應該儘量去避 會不同，大部分的患者在癲癇發作時都沒
開各種誘發因素，此外，依照醫囑規律服 有醫生在場，只有靠在場的家屬或第一現
用足夠之抗癲癇藥物還是最重要的。 場的救護人員正確地描述發作外觀、發作
誘發重積癲癇狀態的原因很多，包括 持續時間及發作後有無昏睡情況等資料，
中樞神經感染、顱內出血、電解質異常、 提供醫生為診斷的依據。
低血糖、缺氧缺血腦症、雷氏症候群、藥
五、發作時的緊急處理：
物誤食或中毒、突然停止長期服用之抗癲 處理癲癇發作之病患首要步驟是維持
癇藥物、退化性腦疾患、腦腫瘤、先天腦 患者基本的生命無虞，以ABC（Airway、
畸型等，因此除了在痙攣發作時給予治 Breathing、Circulation）之原則為大方向
療，還要盡早確立潛在病因，針對不同原 與優先考量。
因給予適當處置，才能避免再發。 1、 將病患翻成側臥或頭側向一邊以利唾液
四、癲癇的狀態： 或分泌物引流，或者以抽吸方式清除分
癲癇發作的狀態與症狀與不正常放電 泌物。
的腦部位置有關，當負責某一種功能的腦 2、 若影響到呼吸道，可嘗試移除患者口中
神經細胞發生異常放電時，顯現發作的症 的假牙與分泌物，否則不需強行移除。
狀就是該區功能的異常，例如單側手臂或 3、 抽搐發生時勿強力置入咬口器或壓舌板
腳不自主的動作，或是短暫的聽到、看到 等硬物於患者口中；當病患牙關緊閉
及感覺到奇怪的事情，或是眼神持續呆視 時，切勿強行撬開病人的牙關，以免牙
前方，手或嘴巴或身體作一些沒有意義的 齒脫落或傷害舌唇等組織，增加潛在性
動作，這種發作情況叫做「部分發作」。 的危險性。
如果在部分發作時患者意識很清楚， 4、 解開病人身上約束的衣物，尤其是頸部
叫做單純部分發作；如果發作的時候意識 與胸部亦影響呼吸動作的部位，例如：
不清，就叫做複雜部分發作。而當腦部各 領帶及高領緊繃的衣物等。
區所有神經細胞同時不正常放電時，患者 5、 協助患者利於呼吸之擺位或將頭部向後
可能突然尖叫，意識喪失，全身肌肉過度 傾斜並提高下顎，例如復甦姿勢。
用力，即是一般說的「大發作」。 6、 維持呼吸道通暢，依照患者的呼吸狀態
還有一些患者發作狀態為突然失神 適度給予氧氣。
而進入類似睡眠狀態，叫作「泛發性發 7、 保護病人的頭部，移開易造成傷害的傢
作」。 俱或物件，防止意外發生。
了解癲癇型態的分類，與藥物治療有 8、 周圍應鋪上棉被或棉墊等柔軟物體，以
關，不同類型的癲癇患者所適用的藥物也 免患者撞傷。
40
