Page 49 - 110年中級救護技術員教科書
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第四章 人體基本解剖生理學
呼吸時「吸」的動作主要由橫膈收縮下拉造成負壓,將氣體由鼻或口腔吸入,而
「呼」的動作則由收縮的橫膈放鬆達成。
(一) 外呼吸(肺呼吸):在肺中進行,即空氣進入肺泡後,由於氣體分壓不同,肺
泡內氧氣進入血液,而血液二氧化碳擴散至肺泡中排出體外。
(二) 內呼吸(組織呼吸):在組織內氣進行體交換,含氧血液進入組織,因微血管
壁甚薄,紅血球便釋出氧氣,擴散至組織,同時組織中二氧化碳擴散至血中。
人體透過呼吸作用來獲得氧氣與排出二氧化碳,氧氣與二氧化碳主要在肺泡外圍
佈滿之微血管達到氣體交換的功能。吸氣時所吸入的空氣量稱為潮氣量(tidal
volume),可由其吸氣深淺約略知其大小,正常成人介於 300~700ml(8~10
ml/kg)間,即可以維持正常的氧合作用(oxygenation)和二氧化碳的排除。
成人在清醒且休息時每分鐘呼吸速率約在 10~20 次間,通常與脈搏的比率約為
1:4,其呼吸型態為規則且平順,偶爾因二氧化碳濃度上升而嘆氣或深呼吸;瀕死或
喘息式(agonal or gasping)呼吸則為極慢、不規則和長之深呼吸,常為突然心臟停
止病人之呼吸徵候。
三、循環系統
主要包括血液、血管和心臟,負責將養分經由血流送到組織,並將代謝廢物從組
織攜出,送到肺或泌尿系統排出。心臟約一個拳頭大,位於胸腔內偏左,可分左心
房、左心室、右心房、右心室四個腔室,正常時不相通(圖 4-3-5),收縮時將從肺帶
回充滿氧的血液從左心室送至主動脈,再流至大動脈、小動脈進入全身的微血管,在
微血管網和組織進行氣體交換,氧氣分子進入細胞,二氧化碳分子進入血液,再流至
小靜脈匯集至大靜脈,最後經由上腔靜脈和下腔靜脈流入心臟的右心房,稱為大循環
或體循環。在心臟收縮的同時,從右心房流入右心室的血(缺氧血)被送至肺動脈,
進入肺組織的微血管,在肺泡進行氣體交換,將二氧化碳送至肺泡排出,將氧氣分子
從肺泡帶入血中,充滿氧分子的血液(充氧血),由微血管匯流至肺靜脈,流入左心
房,稱為小循環或肺循環。在心臟舒張的時期,充氧血從左心房經二尖瓣流至左心
室,缺氧血由右心房流至右心室(圖 4-3-6)。
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