Page 69 - 消防月刊9月號

FIRE SAFETY MONTHLY
腔室症候群(Compartment syndrome) 病症說明:
常見於肢體粉碎性或閉鎖性骨折，由於組織在密閉空間 的體內出血，造成肢體腔室壓力上升，壓迫到其他血管，使 其他組織血液無法回流而腫脹，惡性循環下，肌肉組織就沒 血喝而餓死，嚴重的話就必須砍掉。
救護技巧:
需詳細、耐心問診，評估患者是否有骨折，尤其是閉鎖 性骨折不容易察覺，還有些閉鎖性骨折的較低疼痛感會被其 他大而深的外傷疼痛所掩蓋。
橫紋肌溶解(Rhabdomyolysis) 病症說明:
發生原因很多，包含肌肉損傷會釋放出不利於身體的物 質進入血液中造成組織傷害。
救護技巧:
必須知道車禍中的肌肉損傷，會有橫紋肌溶解的風險， 尤其是車內受困時間較長的乘客。而災害現場能給予的處置 就是大量輸液靜脈注射，改善體內循環讓患者到院後可以尿 到不要不要的，加速代謝體內肌球蛋白。
低血容性休克(Hypovolemic shock) 病症說明:
失血過多以致昏倒。不管內外科都有可能發生，但在車 內受困的患者，常見嚴重的狀況是斷肢或半斷肢。肢體脫困 前要設法查看受困端的肢體情形，檢查是否有大傷口，因為 這樣的傷口可能因為肢體遭受擠壓而止血，未先準備好止血 器材而貿然脫困，恐會造成血液由該傷口噴出，造成來不及 止血。
救護技巧:
要確實評估創傷患者，確認有沒有其他傷口，注意保暖 與隱私下暴露衣物確保無明顯外傷，給予完美的包紮止血， 用最大孔徑的針頭讓點滴輸液可以大量灌流。
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