Page 66 - 消防月刊2月號

搶救紀實 RESCUE RECORD ▲ 本案 OHCA 現場救護人員急救情形 AED分析患者心率呈VF(ventricular fibrillation，心室顫動)，於 14 時 44 分電擊去 顫一次，並給予 4 號 I-gel、架設 Lucas(自動 心肺復甦機)及靜脈注射建立給藥途徑，患者 於 14 時 48 分即 ROSC(恢復自發性循環)， 並恢復意識清醒，立即給予患者 NRM(Non- Rebreathing Mask，非再吸入型氧氣面罩)治療。 消防生涯要救活一個 OHCA 病人且能康復 出院實屬不易。此趟救護因派遣員在救護人員 到場前即已開始透過電話指導旁觀者實施 CPR (即 DA-CPR)，劉逸昇小隊長一邊指導報案 者將患者搬至安全地方，一邊詢問案件發生狀 況，並請旁觀者介入急救，救護人員才能在到 場前知道是電擊傷 OHCA，患者在救護人員接 手急救後沒多久即在恢復意識。 嘉義市消防局配合政策在 106 年開始執行 DACPR 後，逐年提高旁觀者 CPR 比例及存活 率，在品管及教育訓練下持續改善及優化各項 指導細節，甚至指揮科還榮獲 108 年派遣績效 全國組第 2 名的殊榮。此件救護的患者在恢復意 識後拒絕救護人員給予任何處置，自行將 NRM 及在血管中 IC 針移除，原先使用中的 Lucas 也 因患者掙扎而不得不移除，患者向救護人員表 示 : 「先讓我靜一靜，我頭很暈，不要碰我，我 不需要去醫院。」救護人員只能在現場待患者情 緒平穩後，向患者解釋剛剛發生的情況。 經詢問患者後得知，患者剛剛在清洗地 板，突然有被電到的感覺，然後就沒印象了。 經患者瞭解並同意後，向救災救指揮科回報現 場情況，並將患者送往最近的中度級急救責任 醫院。 61