Page 48 - 消防月刊-101年2月號
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救護案例討論
車禍斷肢處理
Case Study for Emergency Rescue:
How to Handle Traffic Accident
Victims Losing Limbs
圖 / 文 嘉義市政府消防局 張明富
一、案發經過：
嘉義市政府消防局119救災救護指揮科， 氧10 L / min，因斷肢卡在箱型車前保險桿處，
於民國100年11月O日中午接獲民眾報案，指 消防人員正嘗試使用器材車油壓破壞器材將保
稱嘉義市民族路與忠義街口前車禍救護，有民 險桿撐開取出斷肢，因病患生命徵象不穩定且
眾受傷情況危急，獲報後立即派遣第二分隊出 為保持斷肢完整性，避免延誤送醫時間，91車
動救助器材車及救護車前往處理。 便先行送醫，無線電回報時再請求支援92車前
消防人車到達現場時，現場為機車與廂 來支援，等待斷肢取出後送至醫院，另外在車
型車車禍，案發機車與廂型車距離約20公尺， 上也持續作生命徵象及二度評估，檢查是否有
共有2名患者分別倒臥機車2側，1名右小腿處 其他出血及受傷部位。
斷肢且正在出血、另1名意識不清全身多處擦 92車至現場協助斷肢取出後，馬上以生
傷，91車處置斷肢患者立即通報中心派遣鄰近 理食鹽水沖洗斷肢，沖洗後以濕紗布覆蓋後裝
分隊支援救護車拯救另名患者。 袋，後送至醫院準備接回。
91車評估機車騎士男性（約19歲）意識 經由消防人員全力搶救，救護和救助環環
清醒，表情痛苦，右小腿斷肢，截斷處大量出 相扣完美搭配下，順利將患者及斷肢脫困後送
血，患者表示傷口處疼痛、有麻木感，救護人 至醫院，完成任務，之後該傷患之斷肢也在手
員先將右小腿截斷處止血後，評估傷者生命徵 術開刀後順利接回，恢復狀況良好。
象，GCS：E4V5M6、BP：橈動脈摸的到、
HR：86次 / 分、呼吸：16次 / 分、體溫：35.8 二、重點討論：
度、SPO2：90%、膚色蒼白，判定患者高能 1.斷肢截斷處如何處理？
量撞擊且腳踝以上截肢，為危急個案。 傷口持續出血時主要是以止血為主，直
立刻上頸圈長背板固定並給予氧氣面罩給 接以無菌紗布放置於出血處，施以直接加壓止
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