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Special Report 專題報導

沒有施行心肺復甦術，其存活率每分鐘約減少 第４環：有效的高級救命術。
7~10%，但若給予心肺復甦術，則每分鐘僅減少 第５環：完整的復甦後照護。

3~4%。
Eisenberg 等人在 1979 年的報告指出，心臟 據統計，若能有效運用生命之鏈，可救活約
突然停止的病人若能在 4 分鐘內實施基本生命急 50% 因 VF 引起且被目擊的心臟停止病人，基本
救術，或在 8 分鐘內實施高級心臟救命術能，則 生命急救術在加入去顫器或 AED 後即包括了前

病人的存活率約為 43%；但若超過 8~12 分鐘未 ３環，但若沒有確實實施，生命之鏈將會斷裂，
實施基本生命急救術，或超過 16 分鐘未實施高 因此緊急醫療救護體系應評估對心臟停止病人的
級心臟救命術，病人存活的機會就非常渺小。 規範，當有可用的資源和可能的進步空間時，即

1985 年 Cummins 等人的研究也指出，當病 應試著去縮短反應時間。對因 VF 引起心臟突然
人從被目擊心臟停止到給予 CPR 的期間小於 5 停止的病人，也應評量從醫院出院的存活率，且
分鐘，且到去顫的時間小於 10 分鐘時，存活 能運用此資料改變急救流程。

率為 37%；如大於 10 分鐘則為 7%。另當病人
六、病人評估
從被目擊心臟停止到給予 CPR 的期間大於 5 分
鐘，並且到去顫的期間小於 10 分鐘的存活率為 緊急醫療救護法第 27 條規定：「救護技術

20%；但若大於 10 分鐘則為 0%。 員應依緊急傷病患救護作業程序，施行救護。」
心臟突然停止時的生命之鏈（Chain of 故救護技術員除明瞭標準作業程序外，更應熟練
Survival）取決於５個相扣的環結（圖 5）： 各項緊急醫療救護單項技術操作，以發現傷病患
第１環：心臟停止的即時確認，並能啟動 可能危及生命的症狀。病人評估包含自我保護、

緊急醫療救護體系。 初步評估、病情危急度的判斷、詢問病史及二度
第２環：儘早實施心肺復甦術，並重視胸部 評估，救護技術員應學習如何依序且有效率的進
按壓（對因 VF 引起之心臟突然停 行評估，並運用在救護現場，給予傷病患良好的

止病人可以有 2~3 倍的存活機會）。 處置後，轉送至臨近且適當的醫療機構。
第３環：儘速去顫（對因 VF 引起之心臟突 救護技術員常在時間壓力及周遭旁觀者注
然停止 3~5 分鐘內的病人，CPR 加 目下進行傷病患評估，除要有系統式的施行步驟

上去顫能有 49~75% 的存活率）。 外，更應強化個人救護能力，平時要充實專業學

█圖 5 生命之鏈。

消防月刊 2017.7 11